Madame, Monsieur,
Afin d’apporter à nos usagers des services de qualité, nous aimerions recueillir vos impressions au sujet des interventions que notre association a réalisées à votre domicile. Pour cela, merci de compléter ce questionnaire.
Cordialement, La Directrice

Votre nom

Votre email

Pour quelle raison avez-vous fait appel à notre association ?

GrossesseNaissanceMaladie d'un parentMaladie d'un enfantFamille nombreuseAutre

De quel type d’intervention avez-vous bénéficié ?

Aide-ménagèreTISFLes deux

Durée de l’intervention :

Entrez la durée de l'intervention

Comment avez-vous connu l'association

Par la recommandation d’un professionnel (médecin, assistante sociale,…)Par une institution publique (Caf du Nord, Département du Nord,…)Par le bouche à oreillePar un autre organisme d’aide à domicilePar internetAutre

Diriez-vous que l’intervention réalisée par l’association à votre domicile :

Répond parfaitement à vos besoinsRépond en partie à vos besoinsNe répond pas du tout à vos besoins

Combien de temps avez-vous attendu avant de bénéficier d’une intervenante ?

Entrez la durée

En cas d’absence de votre intervenante habituelle, avez-vous souhaité une remplaçante ?

OuiNon

Si oui, avez-vous eu une remplaçante ?

OuiNon

Si le besoin se présentait à nouveau, feriez-vous encore appel à notre association ?

OuiNon

Votre espace d'expression